برنامج علاج سرطان المسالك البولية

سرطان المثانة:

تُعد المثانة، وهي كيس عضلي قابل للتوسع، المكان الذي يخزن فيه الجسم البول قبل إخراجه. سرطان المثانة هو نوع شائع من السرطان، حيث يبدأ عندما تبدأ الخلايا في الانقسام والنمو بشكل غير منضبط. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان المثانة:

• سرطان الخلايا الانتقالية: يتطور في الخلايا التي تبطن داخل المثانة.
• سرطان الخلايا الحرشفية: عادة ما يتطور بعد حدوث عدوى وتهيج.
• سرطان الغدة العرقية: يبدأ في الغدد المفرزة للمخاط.

تُعَدُّ معظم أنواع سرطان المثانة قابلة للعلاج بشكل كبير (50%) عندما يتم تشخيصها في مراحل مبكرة.

تُستخدم العمليات الجراحية، سواء بشكل منفرد أو مدمجة مع علاجات أخرى، عادةً في علاج سرطان المثانة.

العلاجات الجراحية المقدمة:

• استئصال أورام المثانة عبر الإحليل (TURB): العلاج الأولي لمراحل سرطان المثانة المبكرة. يتم إدخال منظار المثانة (أداة فحص للمثانة) عبر الإحليل لإزالة الأورام وفحص أنسجة المثانة.
• استئصال المثانة: إزالة جراحية لكل أو جزء من المثانة لعلاج سرطان المثانة أو لعلاج سرطان المثانة المتكرر بعد العلاج الأولي.
• استئصال جزئي للمثانة: إزالة جراحية لأجزاء من المثانة حيث تطور السرطان وكذلك جدار المثانة المحيط. يتم هذا فقط إذا كان السرطان ليس في فتحة المثانة (حيث يدخل البول ويخرج).
• استئصال جزئي للمثانة مع إعادة زراعة الحالب: إزالة جراحية لأجزاء من المثانة التي تطور فيها السرطان مع إعادة توجيه الحالب إلى جزء آخر من المثانة البولية.
• استئصال المثانة مع تحويلة السيغمويد أو الإيلوم: إزالة جراحية لكامل المثانة. يتم إنشاء تحويلة إيلوم أو قناة (يوروسيتومي) للسماح بتدفق البول من الجسم عبر فتحة (فتحة جراحية صغيرة في البطن لمرور البول). يتم إنشاء تحويلة سيغمويد (المعروفة أيضًا بكيس مينز II) من جزء من المستقيم والقولون السيغمويدي وتستخدم للسماح بتدفق البول من الجسم مع البراز من المستقيم.
• استئصال المثانة مع تطوير وتفريغ الخزان: إزالة جراحية للمثانة مع خزان (كيس إنديانا) لتخزين وتفريغ البول. يتم ذلك عن طريق إنشاء كيس جراحيًا من خلال خياطة الإيلوم وأجزاء من القولون الكبير. على الرغم من أن الكيس يعمل كالمثانة، إلا أنه لا يمكن تفريغه عند الطلب ويحتاج المريض إلى استخدام القسطرة لتصريف البول.

سرطان الكلى (الكلوي)

سرطان الكلى يتطور عندما تبدأ الخلايا في إحدى الكليتين أو كلتيهما في النمو بشكل غير منضبط وتشكل أورامًا. تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري، وتقومان بفلترة الماء والمواد waste من الدم لإنتاج البول. كما تنظم الكليتان توازن الكهارل (الأملاح والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والكالسيوم والفوسفات التي تنقل الإشارات الكهربائية في الجسم) وتنتجان هرمونات وإنزيمات (مثل الإريثروبويتين والرينين) التي تنظم ضغط الدم وإنتاج خلايا الدم الحمراء.

الاستئصال الكلوي هو العلاج الأكثر شيوعًا لممارسة سرطان الكلى إذا لم يكن السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتضمن الاستئصال الجراحي للأنسجة السرطانية للقضاء على السرطان ومنع تطوره بشكل أكبر.

العلاجات الجراحية المقدمة:

• استئصال جزئي للكلية: إزالة جراحية لجزء من الكلية.
• استئصال بسيط للكلية: إزالة جراحية لكامل الكلية.
• استئصال جراحي كلي: إزالة جراحية لكامل الكلية، والغدد الليمفاوية المحيطة بها، وكذلك الغدة الكظرية.

سرطان القضيب:

سرطان القضيب هو نوع نادر من السرطان يمكن أن يتطور في أي مكان على القضيب، ولكنه غالبًا ما يُكتشف في الجلد الذي يغطي الحشفة (القلفة). يُعتبر سرطان القضيب بطيء الانتشار ويمكن شفاؤه عند تشخيصه مبكرًا. ومع ذلك، إذا تُرك دون علاج، يمكن أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم. تبقى الجراحة واحدة من أكثر أنواع العلاج شيوعًا لسرطان القضيب. رغم ذلك، ليست كل التكتلات على القضيب سرطانية، على الرغم من أنها قد تبدو وتتصرف على هذا النحو. يمكن أن تتطور أحيانًا تكتلات غير سرطانية (حميدة) على القضيب، وغالبًا ما تؤثر على القلفة أو الحشفة.

يعتمد العلاج لسرطان القضيب على مرحلة السرطان وموقعه.

العلاجات الجراحية المقدمة:

• استئصال الأورام الكبيرة من القضيب: إزالة جراحية للورم وكذلك الجلد غير السرطاني المحيط به. إذا كانت المنطقة المُزالة صغيرة، يتم خياطة الجلد المتبقي.
• استئصال الأورام العميقة من القضيب (استئصال القضيب): إزالة جراحية لكامل القضيب أو جزء منه لضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية.
• استئصال الأورام الصغيرة السطحية من القضيب: إزالة جراحية للأورام التي لم تتطور إلى ما بعد موقعها الأصلي ولم تغزُ أجزاء أخرى من الجسم (في موقعها).

سرطان البروستاتا:

البروستاتا هي غدة على شكل جوزة تقع تحت المثانة وأمام المستقيم، وهي مسؤولة عن إنتاج السوائل المنوية. يُعد سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال، وينجم عن نمو خلايا سرطانية في غدة البروستاتا. في الغالب، يتطور سرطان البروستاتا ببطء وينتشر ببطء إلى الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، مع بدء تطور الأورام، قد تنفصل الخلايا وتصل إلى الغدد الليمفاوية، والحويصلات المنوية، والعظام حول منطقة الورك والحوض، و/أو الرئتين. حسب المرحلة، يعتبر العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هو الجراحة.

العلاجات الجراحية المقدمة:

• استئصال البروستاتا الجذري: إزالة جراحية لكامل غدة البروستاتا والأنسجة المجاورة لها.
• استئصال البروستاتا عبر الإحليل: جراحة طفيفة التوغل لإزالة أجزاء من غدة البروستاتا من خلال القضيب لعلاج التورم الحميد للبروستاتا أو إذا كان السرطان يضغط على الإحليل.

يرجى ملاحظة المعلومات الهامة التالية:

• البرنامج المذكور أعلاه لا يتضمن الأدوية لعلاج حالات معينة مثل الاكتئاب، تجلط الدم، وما إلى ذلك. الأدوية، السوائل، الدم ومشتقاته التي ستستخدم، بالإضافة إلى أي إجراءات إضافية غير مدرجة في العلاج المحدد، سيتم فوترتها بشكل منفصل عند إتمام العلاج / الإجراءات المذكورة.