برنامج علاج السرطان البولي

تختلف معالجة كل نوع من السرطانات البولية وتعتمد على حجم السرطان ومدى انتشاره وعلى الصحة العامة للمريض.

سرطان المثانة

المثانة، وهي كيس عضلي قابل للتمدد، هي مخزن البول في الجسم قبل إخراجه. سرطان المثانة هو نوع شائع من السرطان الذي، كما هو الحال مع السرطانات الأخرى، يتطور عندما تبدأ الخلايا في الانقسام والنمو بشكل غير منضبط. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من سرطان المثانة، الأكثر شيوعًا منها هو سرطان الخلايا الانتقالية (يتطور في الخلايا التي تبطن داخل المثانة)، وسرطان الخلايا الحرشفية (عادةً ما يتطور بعد الإصابة والتهيج) وسرطان الغدد (يبدأ في الغدد المفرزة للمخاط). معظم أنواع سرطان المثانة قابلة للعلاج بشكل كبير (50%) عند تشخيصها في مرحلة مبكرة.

عادةً ما يتم إجراء العملية الجراحية، بمفردها أو مع علاجات أخرى، في علاج سرطان المثانة.

العلاجات الجراحية المقدمة هي:

• استئصال أورام المثانة عبر الإحليل (TURB): العلاج الأولي للمراحل المبكرة من سرطان المثانة. يتم إدخال منظار المثانة (أداة عرض لفحص المثانة) في الإحليل لإزالة الأورام وفحص أنسجة المثانة.
• استئصال المثانة: الإزالة الجراحية لكل أو جزء من المثانة لعلاج سرطان المثانة أو علاج سرطان المثانة المتكرر بعد العلاج الأولي.
• استئصال جزئي للمثانة: الإزالة الجراحية لأجزاء من المثانة حيث تطور الورم وكذلك جدار المثانة المحيط. يتم إجراء ذلك فقط إذا لم يكن السرطان في فتحة المثانة (حيث يدخل ويخرج البول).
• استئصال جزئي للمثانة مع إعادة زراعة الحالب: الإزالة الجراحية لأجزاء من المثانة التي تطور فيها السرطان مع إعادة توجيه الحالب إلى جزء آخر من المثانة البولية.
• استئصال المثانة مع تحويلة سيجمويدية أو إيلية: الإزالة الجراحية لكل المثانة. يتم إنشاء تحويلة إيلية أو قناة (فغر بولي) للسماح للبول بالتدفق خارج الجسم عبر فتحة (فتحة صغيرة جراحية في البطن للسماح بمرور البول). يتم إنشاء تحويلة سيجمويدية (المعروفة أيضًا باسم جيب ماينز الثاني) من جزء من المستقيم والقولون السيني وتستخدم للسماح للبول بالتدفق خارج الجسم مع البراز خارج المستقيم.
• استئصال المثانة مع تطوير الخزان والتفريغ: الإزالة الجراحية للمثانة مع خزان (جيب إنديانا) لتخزين وإخراج البول. يتم ذلك عن طريق إنشاء جيب جراحيًا بخياطة الأمعاء الدقيقة وأجزاء من القولون الكبير. على الرغم من أن الجيب يعمل كمثانة، إلا أنه لا يمكنه التفريغ عند الطلب ويحتاج المريض إلى استخدام قسطرة لتصريف البول.

سرطان الكلى (الكلوي)

يتطور سرطان الكلى عندما تنمو الخلايا في إحدى الكليتين أو كلاهما بشكل غير منضبط وتشكل أورامًا. تقع الكليتان على جانبي العمود الفقري أسفل القفص الصدري، وتقوم بتصفية الماء والمواد الفضلات من الدم لتكوين البول. كما تنظم الكليتان توازن الإلكتروليتات (الأملاح والمعادن مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد والكالسيوم والفوسفات، التي تنقل النبضات الكهربائية في الجسم) وتنتج الهرمونات والإنزيمات (مثل الإريثروبويتين والرينين) التي تنظم ضغط الدم وإنتاج خلايا الدم الحمراء.

استئصال الكلية هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج المستخدم لسرطان الكلى إذا لم ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. يتضمن ذلك الإزالة الجراحية للأنسجة السرطانية للقضاء على السرطان ومنعه من التطور أكثر.

العلاجات الجراحية المقدمة هي:

• استئصال جزئي للكلية : الإزالة الجراحية لجزء من الكلية.
• استئصال بسيط للكلية : الإزالة الجراحية لكل الكلية الواحدة.
• استئصال جذري للكلية : الإزالة الجراحية لكل الكلية الواحدة، والعقد الليمفاوية المحيطة وكذلك الغدة الكظرية.

سرطان القضيب

نوع نادر من السرطان يمكن أن يتطور في أي مكان على القضيب، ولكنه غالبًا ما يوجد على القلفة. ينتشر ببطء ويمكن علاجه عند تشخيصه مبكرًا. ومع ذلك، إذا تُرك دون علاج، يمكن أن ينتشر إلى العقد الليمفاوية وأجزاء أخرى من الجسم. تظل الجراحة واحدة من أكثر أنواع العلاج شيوعًا لسرطان القضيب. ليس كل نمو على القضيب سرطانيًا، على الرغم من أنه يمكن أن يبدو ويتصرف كذلك. يمكن أن تتطور أحيانًا نموات غير سرطانية (حميدة) على القضيب. معظمها يؤثر على القلفة أو الحشفة.

يعتمد علاج سرطان القضيب على مرحلة وموقع السرطان.

العلاجات الجراحية المقدمة هي:

• استئصال الآفات الكبيرة للقضيب : الإزالة الجراحية للورم وكذلك الجلد غير السرطاني المحيط. إذا كانت المنطقة المستأصلة صغيرة، يتم خياطة الجلد المتبقي معًا.
• استئصال الآفات العميقة للقضيب (بتر القضيب) : الإزالة الجراحية لكل أو جزء من القضيب لضمان إزالة كل السرطان.
• استئصال الآفات الصغيرة السطحية للقضيب : الإزالة الجراحية للأورام التي لم تتطور خارج موقعها الأصلي ولم تغزو أجزاء أخرى من الجسم (في الموقع).

سرطان البروستاتا

البروستاتا هي غدة على شكل جوز تقع تحت المثانة وأمام المستقيم وهي مسؤولة عن إنتاج السوائل المنوية. سرطان البروستاتا هو واحد من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال وينتج عن تطور خلايا سرطانية في غدة البروستاتا. في الغالب، يتطور سرطان البروستاتا ببطء وينتشر ببطء إلى الأعضاء الأخرى. ومع ذلك، عندما تبدأ الأورام في التطور، قد تنفصل الخلايا وتصل إلى العقد الليمفاوية، والحويصلات المنوية، والعظام حول منطقة الورك والحوض و/أو الرئتين. اعتمادًا على مرحلة السرطان، يكون العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هو الجراحة.

• استئصال جذري للبروستاتا : الإزالة الجراحية لكل غدة البروستاتا والأنسجة المجاورة.
• استئصال البروستاتا عبر الإحليل : جراحة طفيفة التوغل لإزالة أجزاء من غدة البروستاتا عبر القضيب لعلاج تضخم البروستاتا الحميد أو إذا كان السرطان يضغط على الإحليل.

يرجى ملاحظة المعلومات الهامة التالية:

• البرنامج أعلاهلا يشمل الأدوية لبعض الحالات مثل الاكتئاب، تخثر الدم، إلخ.
• الأدوية، السوائل، الدم ومشتقاته التي سيتم استخدامها، بالإضافة إلى الإجراءات الإضافية التي لم يتم تضمينها في العلاج الدقيق سيتم فوترتها بشكل منفصل عند الانتهاء من العلاج/الإجراءات المذكورة.