جهاز تنظيم ضربات القلب – علاج لتنظيم إيقاعات القلب

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز طبي صغير يُزرع تحت الجلد، عادةً في الصدر بالقرب من عظمة الترقوة، للمساعدة في إدارة ضربات القلب غير المنتظمة، مثل بطء القلب (ضربات القلب البطيئة) أو اضطرابات النظم (ضربات القلب غير المنتظمة).

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من بطارية، ومولد نبضات، وأسلاك (تسمى الأقطاب) التي تربط الجهاز بالقلب. تراقب الأقطاب النشاط الكهربائي للقلب وعند اكتشاف إيقاع غير طبيعي ترسل إشارات كهربائية للقلب لتحفيزه على النبض بشكل صحيح.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

هناك أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب مصممة لمعالجة حالات قلبية محددة:

• جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة الواحدة: يتصل إما بالأذين الأيمن أو البطين الأيمن.
• جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفتين: يتصل بكل من الأذين الأيمن والبطين الأيمن، مما يساعد على تنسيق توقيت هذه الغرف.
• جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين (CRT): يُستخدم للعلاج بإعادة التزامن القلبي، يتصل بكل من البطينين وأحيانًا الأذين الأيمن، مما يساعد على تحسين كفاءة ضخ القلب لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب.

الحالات التي تُدار باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب

يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لإدارة عدة حالات قلبية تؤثر على إيقاع ومعدل القلب بما في ذلك:

• بطء القلب: هذه حالة ينبض فيها القلب بمعدل بطيء.
• حجب القلب: تحدث هذه الحالة عندما تكون الإشارات الكهربائية التي تتحكم في ضربات القلب محجوبة جزئيًا أو كليًا مما يؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب أو التسبب في ضربات غير منتظمة.
• فشل القلب: بالنسبة لهذه الحالة، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد غرف القلب على النبض بطريقة أكثر تنسيقًا، مما يحسن من كفاءة القلب ويخفف الأعراض.
• الرجفان الأذيني: هذه الحالة ناتجة عن ضربات القلب غير المنتظمة وغالبًا السريعة. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد في إدارة المعدل. غالبًا ما يُستخدم مع علاجات أخرى لتثبيت إيقاع القلب.

الأعراض التي تشير إلى الحاجة لجهاز تنظيم ضربات القلب

قد تكون هناك حاجة لجهاز تنظيم ضربات القلب إذا كنت تعاني من أعراض مرتبطة بضربات القلب غير المنتظمة أو البطيئة. تؤثر ضربات القلب البطيئة أو غير المنتظمة على تدفق الدم والصحة العامة. تشمل الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى الحاجة لجهاز تنظيم ضربات القلب:

• التعب المستمر والضعف
• الدوار أو الدوخة
• ضيق في التنفس
• الإغماء أو نوبات الإغماء القريبة
• ألم في الصدر
• الإغماء أو نوبات الإغماء القريبة
• الخفقان

إجراء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب

زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب هي إجراء طفيف التوغل يُجرى تحت التخدير الموضعي.

التحضير: في البداية، يخضع المرضى لتقييم شامل يتضمن:

• مراجعة مفصلة للتاريخ الطبي.
• الفحص البدني.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG أو EKG).
• تخطيط صدى القلب.
• جهاز هولتر.
• اختبار الإجهاد.
• اختبارات الدم.
• الأشعة السينية للصدر.

الإجراء: يتم إجراء شق صغير بالقرب من عظمة الترقوة لتمرير الأسلاك الرقيقة (الأقطاب) وتوجيهها عبر وريد إلى القلب. ثم يتم وضعها في الغرف القلبية المناسبة. تُربط هذه الأقطاب بجهاز تنظيم ضربات القلب، الذي يُوضع في جيب صغير تحت الجلد والعضلة. يتم اختبار الجهاز لضمان عمله بشكل صحيح، ويُغلق الشق بالغرز أو الغراء الجراحي.

العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب تتطلب بعض التعديلات، لكن معظم الناس يعودون إلى أنشطتهم الطبيعية بعد فترة قصيرة من الإجراء.