قطع العظم العلاجي للكعب
بما في ذلك برنامج جراحي لزرع الأطراف الاصطناعية
قطع العظم العلاجي للكعب
قطع العظم للكعب هو إجراء جراحي يتضمن كسر أو قطع محكم لعظم الكعب (العقب) لتصحيح التشوهات، وتخفيف الألم، وتحسين وظيفة القدم.
يتم إجراء العملية في كوبا لإعادة وضع عظم الكعب بحيث يكون متماشياً مع عظم الساق عن طريق تحريكه مع عظم الساق بإعادة وضعه تحته إما بتحريكه إلى الداخل (الوسطي) أو إلى الخارج (الجانبي). يُستخدم قطع العظم للكعب عادة لعلاج حالات مثل القدم المسطحة (pes planus)، القدم المقوسة (القوس العالي)، وغيرها من التشوهات الهيكلية للقدم بعد أن لم تحقق التدابير غير الجراحية تخفيفاً كبيراً.
فوائد قطع العظم للكعب
تشمل فوائد قطع العظم للكعب:
- تحسين محاذاة القدم
- تقليل الألم والانزعاج
- تحسين نطاق الحركة
- تحسين وظيفة القدم والتنقل
- تحسين الاستقرار
- تحسين الجودة العامة للحياة
أنواع قطع العظم للكعب
هناك أنواع مختلفة من إجراءات قطع العظم للكعب، كل منها يخدم غرضاً فريداً:
- قطع العظم للكعب الوسطي (MCO): يهدف هذا الإجراء إلى تصحيح القوس المنخفض عن طريق إعادة وضع عظم الكعب إلى الداخل لإعادة محاذاة القدم، واستعادة قوس أكثر طبيعية، وتحسين وظيفة القدم العامة ومنع المزيد من تدهور هيكل القدم.
- قطع العظم للكعب الجانبي (LCO): يهدف هذا الإجراء إلى تصحيح الأقواس العالية بشكل غير طبيعي عن طريق تحريك عظم الكعب إلى الخارج لإعادة توزيع الوزن بشكل أكثر توازناً عبر القدم، مما يقلل الألم ويعزز الاستقرار.
- قطع العظم دويير: يتم تنفيذ هذا الإجراء لتصحيح تشوه الفاروس للكعب، حيث يميل عظم الكعب بشكل مفرط إلى الداخل.
- قطع العظم إيفانز: يطيل الجانب الجانبي من القدم، وهو مفيد بشكل خاص لتصحيح تشوه القدم المسطحة لدى الأطفال.
الإجراء
قطع العظم للكعب هو إجراء جراحي مفصل ومنفذ بعناية ويتضمن:
قبل الإجراء:
- تقييم المريض: استشارة مع جراح العظام، تقييم شامل لتاريخ المريض الطبي، الفحص البدني، والدراسات التصويرية (الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي) لتحديد مدى التشوه وتخطيط الجراحة.
- التخدير: يتم إجراء العملية عادة تحت التخدير العام أو التخدير الإقليمي (العمود الفقري أو فوق الجافية)، حسب حالة المريض.
أثناء الإجراء:
- شق الجلد: يعتمد الموقع الدقيق وطول الشق على نوع قطع العظم الذي يتم تنفيذه.
- التعرض: يتم سحب الأنسجة الرخوة والعضلات بعناية لكشف العقب.
- قطع العظم: باستخدام أدوات جراحية متخصصة مثل المناشير المتذبذبة أو الأزاميل، يقوم الجراح بقطع محكم عبر العقب. يعتمد نوع واتجاه القطع على قطع العظم المحدد الذي يتم تنفيذه.
- تحريك العظم: يتم إعادة وضع الجزء المقطوع من العقب بعناية لتحقيق التصحيح المطلوب.
- زراعة العظم: لبعض المرضى، قد يتم استخدام زراعة العظم لملء أي فجوات ناتجة عن إعادة وضع العقب لضمان الاستقرار وتعزيز الشفاء.
- تثبيت العظم: يتم تثبيت العقب المعاد وضعه في مكانه باستخدام البراغي أو الصفائح أو الدبابيس. يعتمد اختيار التثبيت على قطع العظم المحدد الذي تم تنفيذه.
- فحص الفلوروسكوبيا: يتم التحقق من وضع ومحاذاة العظم والمعدات باستخدام الفلوروسكوبيا لضمان التصحيح السليم.
- إصلاح الأنسجة الرخوة: يتم إعادة وضع الأنسجة الرخوة والعضلات بعناية وخياطتها في مكانها.
- إغلاق الجلد: يتم إغلاق شق الجلد باستخدام الغرز أو الدبابيس. يتم وضع ضمادة معقمة على موقع الجراحة.
بعد الإجراء
- التثبيت: يتم تثبيت القدم في جبيرة أو حذاء لحماية موقع الجراحة وتعزيز الشفاء. عادة ما يكون عدم التحميل أو التحميل المحدود مطلوباً لعدة أسابيع.
- المراقبة: يتم مراقبة المريض لأي علامات على مضاعفات، مثل العدوى أو تلف الأعصاب.
- العلاج الطبيعي: بمجرد حدوث الشفاء الأولي، يتم بدء العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة والوظيفة. يتضمن ذلك تمارين لتحسين نطاق الحركة وزيادة التحميل تدريجياً.
الإقامة:
غرفة خاصة مع الميزات التالية:
- سرير مريض إلكتروني
- معدات للمريض المعاق
- توصيل الأكسجين
- ثلاث وجبات AP تأخذ في الاعتبار تفضيلات المريض و/أو الحميات الخاصة الموصوفة من قبل الطبيب
- حمام خاص مجهز بالكامل
- رعاية التمريض والتمريض
- تلفزيون ملون مع قنوات وطنية ودولية
- خدمات الهاتف المحلية والدولية (تطبق تكلفة إضافية)
- صندوق آمن
- خدمة الإنترنت في كل طابق
- خدمات الغسيل
الخدمات الإضافية المشمولة في برنامج قطع العظم للكعب:
- المساعدة في إصدار وتمديد التأشيرة (إذا لزم الأمر)
- سيتم تعيين عضو ميداني متعدد اللغات لكل مريض/مرافق مع تفويض لتلبية جميع احتياجات الترجمة والاحتياجات الشخصية لمرضانا؛
- 20 ساعة من خدمة الإنترنت؛
- استقبال وتوصيل من وإلى المطار المحلي؛ و
- استقبال وتوصيل من وإلى المستشفى (إذا لزم الأمر)