جهاز تنظيم ضربات القلب – علاج لتنظيم إيقاعات القلب

يتكون جهاز تنظيم ضربات القلب من بطارية، مولد نبضات، وأسلاك (تُسمى “قنوات”) التي تربط الجهاز بالقلب. تقوم القنوات بمراقبة النشاط الكهربائي للقلب، وعندما يتم الكشف عن إيقاع غير طبيعي، تقوم بإرسال إشارات كهربائية إلى القلب لتحفيزه على النبض بشكل صحيح.

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

توجد أنواع مختلفة من أجهزة تنظيم ضربات القلب المصممة لمعالجة حالات القلب المحددة:

• جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفة الواحدة: يتصل إما بالأذين الأيمن أو البطين الأيمن.
• جهاز تنظيم ضربات القلب ذو الغرفتين: يتصل بكل من الأذين الأيمن والبطين الأيمن، مما يساعد على تنسيق توقيت هذه الغرف.
• جهاز تنظيم ضربات القلب ثنائي البطين (CRT): يُستخدم في علاج إعادة التزامن القلبي، ويتصل بكل من البطينين وأحيانًا بالأذين الأيمن، مما يساعد على تحسين كفاءة ضخ القلب في المرضى الذين يعانون من فشل القلب.

الحالات التي تُدار باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب

يُستخدم جهاز تنظيم ضربات القلب لإدارة العديد من حالات القلب التي تؤثر على إيقاع القلب ومعدله، بما في ذلك:

• بطء القلب: هي حالة يكون فيها القلب ينبض بمعدل بطيء.
• كتلة القلب: تحدث هذه الحالة عندما تُحجب الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب جزئيًا أو كليًا، مما يؤدي إلى تباطؤ معدل ضربات القلب أو حدوث ضربات غير منتظمة.
• فشل القلب: في هذه الحالة، يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد على تنسيق ضربات غرف القلب بشكل أفضل، مما يُحسن كفاءة القلب ويخفف الأعراض.
• الرجفان الأذيني: هذه الحالة تكون نتيجة لضربات القلب غير المنتظمة وغالبًا ما تكون سريعة. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب أن يساعد في إدارة المعدل. وغالبًا ما يُستخدم بالاشتراك مع علاجات أخرى لاستقرار إيقاع القلب.

الأعراض التي تشير إلى الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب

قد يكون من الضروري استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كنت تعاني من أعراض تتعلق بضربات قلب غير منتظمة أو بطيئة. تكون ضربات القلب البطيئة أو غير المنتظمة قد تؤثر على تدفق الدم والصحة العامة. تشمل الأعراض الشائعة التي قد تشير إلى الحاجة لجهاز تنظيم ضربات القلب:

• التعب والإرهاق المستمر
• الدوار أو الشعور بالدوخة
• ضيق في التنفس
• الإغماء أو نوبات الإغماء القريبة
• ألم في الصدر
• خفقان القلب

إجراء زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب

تعتبر زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب إجراءً طفيف التوغل يُجرى تحت التخدير الموضعي

التحضير:

في البداية، يخضع المرضى لتقييم شامل يتضمن:

• مراجعة مفصلة للتاريخ الطبي
• الفحص البدني
• رسم القلب الكهربائي (ECG أو EKG)
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram)
• جهاز مراقبة هولتر (Holter Monitor)
• اختبار الإجهاد (Stress Test)
• تحاليل دم
• أشعة سينية على الصدر

الإجراء:

يتم إجراء شق صغير بالقرب من الترقوة لتمرير الأسلاك الرقيقة (أقطاب) وتوجيهها عبر وريد إلى القلب. يتم وضعها في الحجيرات المناسبة بالقلب. ثم تُوصَل هذه الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب، الذي يُزرع في جيب صغير تحت الجلد والعضلات. يُختبر الجهاز للتأكد من عمله بشكل صحيح، ثم يُغلق الشق باستخدام الغرز أو الصمغ الجراحي

العيش مع جهاز تنظيم ضربات القلب

تشمل الحياة مع جهاز تنظيم ضربات القلب بعض التعديلات، لكن معظم الأشخاص يعودون إلى أنشطتهم الطبيعية بعد فترة قصيرة من الإجراء.