برامج علاج سرطان الرأس والعنق

حوالي 90% من سرطانات الرأس والعنق هي سرطانات الخلايا الحرشفية التي تنشأ في البطانة المخاطية. تشير سرطانات الرأس والعنق إلى أنواع مختلفة من الخلايا السرطانية الغازية، وأشهرها:

  • سرطان البلعوم الأنفي: البلعوم الأنفي هو الجزء العلوي من الحلق خلف الأنف.
  • سرطان التجويف الأنفي والجيوب الأنفية: يشير التجويف الأنفي إلى الفراغ خلف الأنف الذي يمر من خلاله الهواء إلى الحلق. وتشير الجيوب الأنفية إلى مجموعات من الفراغات المملوءة بالهواء المحيطة بالتجويف الأنفي.
  • سرطان الفم والبلعوم الفموي: يشمل تجويف الفم اللسان وأرضية الفم والحنك الصلب والغشاء المخاطي الوجني والأرفف السنخية. يشير البلعوم الفموي إلى قاعدة اللسان واللوزتين والحنك الرخو.
  • سرطان الحنجرة: الحنجرة، المعروفة أكثر بصندوق الصوت.
  • سرطان البلعوم السفلي: البلعوم، المعروف أكثر باسم الحلق.
  • سرطان الغدد اللعابية: الغدد اللعابية مسؤولة عن إفراز السوائل، وأبرزها اللعاب.

يوجد عدد من السرطانات الأخرى في نفس المنطقة، ولكن سرطانات الرأس والعنق، مثل ورم الدماغ وسرطان العين، لا تصنف ضمن سرطانات الرأس والعنق.


برامج علاج سرطانات الرأس والعنق

يتبع علاج السرطان في كوبا البروتوكولات القياسية لعلاج السرطان باستخدام الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي بالتزامن مع العلاج المناعي. يعتمد البرنامج العلاجي المحدد على نوع السرطان ومرحلته وأخيرًا الحالة الصحية العامة للمريض.

  • التقييم والإعداد الأولي
  • الفحص الطبي قبل التطبيق
  • سيكلوفوسفاميد 200 ملغ
  • نيموتوزوماب (CIMAher-EGF) 24 زوجًا من القوارير لعلاج لمدة 6 أسابيع

تستمر مرحلة الاستقراء لمدة ستة أسابيع وتشمل تطبيق 24 زوجًا من القوارير (4 قوارير × 6 تطبيقات لقاح)، سيكلوفوسفاميد والمحاليل الملحية. ستتم إعطاء الجرعة الأولى في المراكز الصحية الكوبية. يمكن متابعة الجرعات اللاحقة إما في كوبا أو في بلد المريض.


برنامج الجراحة لاستئصال اللسان

استئصال اللسان هو عملية جراحية تُجرى لإزالة كامل اللسان أو جزء منه لعلاج النمو الخبيث على اللسان.

  • استئصال كامل للسان: إزالة كامل اللسان.
  • استئصال نصف اللسان: إزالة نصف اللسان.
  • استئصال جزئي للسان: إزالة جزء من اللسان.

استئصال اللسان عبر الفك العلوي مع تشريح الرقبة: عندما ينتشر السرطان في تجويف الفم إلى العقد الليمفاوية في الرقبة، قد يصبح من الضروري إجراء عملية جراحية لإزالة العقد للسيطرة على انتشار الأنسجة السرطانية. تشريح الرقبة الجذري، الذي طُبّق منذ عام 1906، هو عملية جراحية كبيرة ولكنها بسيطة ومُصممة بشكل جيد، وعادةً ما تُجرى في نفس الوقت الذي تُجرى فيه الجراحة لإزالة الورم الرئيسي. بناءً على حجم السرطان الأصلي ومدى انتشاره، يمكن أن تكون عملية تشريح الرقبة واحدة من التالي:

  • تشريح جزئي للرقبة: يتم إزالة عدد قليل جداً من العقد الليمفاوية.
  • تشريح معدل للرقبة: يتم إزالة عدد أكبر من العقد الليمفاوية في الرقبة بالإضافة إلى إمكانية إزالة هياكل أخرى مثل بعض العضلات والأعصاب والأوردة.
  • تشريح جذري للرقبة: يتم إزالة أكبر عدد من العقد الليمفاوية مع إزالة المزيد من العضلات والأعصاب والأوردة.

برامج علاج الحنجرة

استئصال الحنجرة هو عملية جراحية لإزالة الحنجرة، المعروفة عادةً بصندوق الصوت، وقد تشمل أيضًا فصل المجرى الهوائي عن الفم والأنف والمريء. يُستخدم استئصال الحنجرة للتحكم في انتشار الأورام أو الأنسجة السرطانية.

اعتمادًا على حجم السرطان الأصلي ومدى انتشاره، يمكن أن تكون جراحة تشريح الرقبة واحدة من التالي:

  • استئصال جزئي للحنجرة
  • استئصال شبه كلي للحنجرة أفقي
  • استئصال كلي للحنجرة
  • تشريح جذري للرقبة مع استئصال كلي للحنجرة
  • تشريح رقبة انتقائي مع استئصال الحنجرة

برامج علاج الفك العلوي

سرطان الفك العلوي نادر جدًا، ويكثر في آسيا وأفريقيا، خاصةً في اليابان وجنوب إفريقيا. الطريقة المفضلة للعلاج عادةً هي النهج عبر الفك العلوي لأنه أقل تدخلاً، وأقل تدميرًا، وأيضًا أكثر جاذبية من الناحية التجميلية. يوفر هذا النهج تعرضًا جراحيًا أفضل مما يسمح بإزالة الورم مع الحد الأدنى من فقدان الدم. توفر الأنسجة المروية إمدادًا بالدم في المنطقة وتحتفظ به.

النهج عبر الفك العلوي المتاح في برنامج الفك العلوي قد يكون واحدًا من التالي:

  • رقعة مروية دقيقة
  • رقعة مروية
  • إعادة تشكيل وإعادة بناء عبر الفك العلوي مع رقعة مروية​

برامج طبية متنوعة للرأس والعنق

برنامج استئصال الأورام في الرقبة

إزالة الأورام في الرقبة هي عملية جراحية تستلزم دخول المستشفى. تعتمد إدارة التخدير الموضعي أو العام على عمر المريض وكذلك موقع الكتلة في الرقبة.

برامج طبية للغدة النكافية

توجد الغدد النكافية، وهي أكبر وأهم الغدد اللعابية، في مقدمة كل أذن. استئصال الغدة النكافية هو إجراء جراحي لإزالة الغدة بسبب تطور الأورام. حوالي 80% من الأورام تكون حميدة. تقوم كوبا بما يلي من إجراءات استئصال الغدة النكافية. يرجى ملاحظة أن الحفاظ على العصب الوجهي يحدد الجراحة المحددة.

  • استئصال جزئي للغدة النكافية: استئصال سطحي حيث يتم تشريح أقل من العصب الوجهي بالكامل.
  • استئصال كلي للغدة النكافية: إزالة الجزء العميق من الغدة.
برامج طبية لتشريح الرقبة الجذري

تشريح الرقبة الجذري: عملية كبرى لكنها بسيطة ومباشرة مطلوبة بسبب انتشار السرطان إلى الغدد اللمفاوية في الرقبة.

تشريح الرقبة الوظيفي: يحافظ على العصب الملحق الشوكي، الوريد الوداجي الداخلي وعضلة القصية الترقوية الخشائية.

برامج طبية لإعادة تشكيل الوجه والجمجمة

تشير إعادة تشكيل الوجه والجمجمة إلى مجموعة من العمليات التي تشمل الجمجمة ومنتصف الوجه. يُعتبر العلاج القياسي لإزالة الأورام التي تؤثر على قاعدة الجمجمة الأمامية. يتم ذلك من خلال شق على جانب الأنف إلى الجبهة وأيضًا من أذن إلى أخرى فوق الرأس. بدلاً من ذلك، من خلال الجمجمة مما يوفر تعرضًا أفضل للأورام وفرصة أفضل لإزالتها بأقل ضرر للدماغ والأعصاب والأنظمة الرئيسية الأخرى في المنطقة. تقدم كوبا الخيارات التالية:

  • تشريح التجويف الأوسط
  • تشريح التجويف الأوسط وإعادة البناء باستخدام رقعة مروية
  • تشريح التجويف الأمامي
  • تشريح التجويف الأمامي وإعادة البناء باستخدام رقعة مروية دقيقة
برامج طبية للغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية، وهي غدة صغيرة تتكون من فصين متصلين، في مقدمة الرقبة أسفل الحنجرة. وهي مسؤولة بشكل أساسي عن التحكم في وظائف الجسم مثل درجة حرارة الجسم، الأيض، معدل ضربات القلب وضغط الدم. يتطور سرطان الغدة الدرقية بسبب تغير بعض الخلايا وتحولها إلى خلايا سرطانية. بشكل عام، ينمو سرطان الغدة الدرقية ببطء، لذلك فهو أقل فتكًا من سرطانات الرأس والعنق، وبالتالي هو الأكثر قابلية للشفاء من جميع أنواع السرطان. تقدم كوبا الإجراءات التالية:

  • استئصال نصف الغدة الدرقية: إجراء جراحي قياسي لإزالة أحد فصي الغدة الدرقية. العملية آمنة جدًا مع خطر ضئيل من الضرر.
  • استئصال الغدة الدرقية مع التشريح الجذري: إجراء جراحي شائع لإزالة جزء أو كل الغدة. يتم إجراء التشريح الجذري إذا كانت هناك نقائل في العقد اللمفاوية.
ملاحظة هامة:
  • البرنامج أعلاه لا يشمل الأدوية لحالات معينة مثل الاكتئاب، تجلط الدم، وما إلى ذلك.
  • الأدوية، السوائل، الدم والمشتقات التي ستُستخدم، بالإضافة إلى الإجراءات الإضافية التي لم تُدرج في العلاج المحدد، ستُفوَّت بشكل منفصل بعد الانتهاء من العلاج/الإجراءات.

الإقامة:

غرفة خاصة بالميزات التالية:

  • سرير إلكتروني للمريض
  • معدات للمريض المعاق
  • وصلة أكسجين
  • ثلاث وجبات AP تأخذ في الاعتبار تفضيلات المريض و/أو الحميات الخاصة التي يحددها الطبيب
  • حمام خاص مجهز بالكامل
  • مرافق تمريض ورعاية صحية
  • تلفاز ملون بقنوات محلية ودولية
  • خدمات الهاتف المحلية والدولية (سوف يتم تطبيق تكلفة إضافية)
  • خزنة
  • خدمة الإنترنت في كل طابق
  • خدمات الغسيل

الخدمات الإضافية المشمولة في البرنامج:

  • مساعدة في إصدار وتأخير تأشيرات الدخول (إذا لزم الأمر)
  • يتم تعيين عضو ميداني متعدد اللغات لكل مريض/مرافق يتولى تلبية جميع احتياجات الترجمة والشخصية للمرضى
  • 20 ساعة خدمة إنترنت
  • استقبال ونقل من وإلى المطار المحلي
  • استقبال ونقل من وإلى المستشفى (إذا لزم الأمر)
الرجوع للأعلى