برنامج علاج سرطان الثدي وسرطان أمراض النساء

أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا تشمل:

• سرطان القنوات الموضعي: هو أكثر أنواع سرطان الثدي غير الغازي شيوعًا، ويتطور في قنوات الحليب.
• سرطان القنوات الغازي: هو أكثر أنواع سرطان الثدي الغازي شيوعًا، ويتطور في قنوات الحليب. هذا هو النوع الذي يصاب به الرجال عادةً.
• سرطان الأقنية الغازي: يتطور في الغدة المنتجة للحليب.
• سرطان النخاع: هو نوع نادر وبطيء النمو من سرطان القنوات الغازي.
• مرض باجيه في الحلمة: هو نوع نادر من سرطان الثدي يؤثر على جلد الحلمة. الأشخاص المصابون بهذا النوع من السرطان عادةً ما يكون لديهم ورم أو أكثر داخل الثدي.

استئصال الثدي:

يتم إزالة جزء من الثدي (أو الثديين) جراحيًا لعلاج هذه الحالة. البرامج التالية من استئصال الثدي متاحة:

• استئصال ربعي أو استئصال ثدي جزئي: يتم إزالة الأجزاء السرطانية، بالإضافة إلى بعض الأنسجة في المناطق المحيطة بالثدي.
• استئصال ربعي مع استئصال تحت الإبط: يتم إزالة الإبط (العقد اللمفاوية تحت الذراع) جراحيًا. يتم ذلك أثناء إجراء استئصال الثدي الجزئي.
• استئصال الثدي البسيط أو الكامل: يتم إزالة الثدي جراحيًا. يتم الحفاظ على العضلات تحت الثدي والعقد اللمفاوية تحت الذراع مع استثناء العقد اللمفاوية الموجودة داخل الثدي.
• استئصال الثدي الجذري المعدل: يتم إزالة الثدي، بالإضافة إلى بعض العقد اللمفاوية تحت الذراع جراحيًا. يتم الحفاظ على عضلات الصدر.
• استئصال الثدي الجذري أو هالستيد: يتم إزالة الثدي والعقد اللمفاوية وعضلات الصدر بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة جراحيًا.
• الجراحة لانتكاس السرطان المحلي والإقليمي والأنسجة الرخوة: لعلاج سرطان الثدي المتكرر، يُفضل عادةً إزالة المنطقة المصابة جراحيًا. تقتصر هذه الجراحة على الثدي أو المنطقة المحيطة به.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم إجراء الزرع التالي:

تركيب زرع سيليكون: زراعة الثدي الجراحية بعد استئصال الثدي. هو إجراء بسيط وآمن ويسبب ندوبًا قليلة.

سرطانات النساء:

هي سرطانات تتطور في أعضاء مختلفة من الجهاز التناسلي الأنثوي داخل الحوض (بين عظمة الورك تحت المعدة)، بما في ذلك عنق الرحم، الرحم، المهبل، المبيضين، الفرج، وقنوات فالوب. الأكثر شيوعًا بين سرطانات النساء هي سرطان بطانة الرحم (سرطان الرحم)، سرطان عنق الرحم، وسرطان المبيض، حيث يُعتبر سرطان المبيض الأكثر خطورة نظرًا لأنه، على عكس سرطان عنق الرحم وسرطان بطانة الرحم، غالبًا ما لا يتم اكتشافه قبل أن ينتشر إلى أعضاء أخرى. تشمل السرطانات النسائية الأقل شيوعًا سرطان قنوات فالوب، سرطان الفرج، سرطان المهبل، وسرطان المشيمة (الحمل المولي حيث يتحول النسيج بدلاً من أن يتطور إلى جنين إلى نمو غير طبيعي).

البرامج العلاجية التالية لأنواع مختلفة من سرطانات النساء متاحة:

• استئصال الحوض

استئصال الحوض هو إزالة جراحية لجميع أو بعض الأعضاء الداخلية في الحوض، وفي بعض الحالات، يتم أيضًا إزالة المستقيم والشرج لعلاج السرطانات النسائية المتكررة.

العمليات التالية من استئصال الحوض متاحة:

• استئصال الحوض الأمامي: إزالة الأعضاء الموجودة في الجزء الأمامي من تجويف الحوض بما في ذلك الإحليل، الجزء السفلي من الحالبين، الرحم، عنق الرحم، المهبل، والمثانة مع الحفاظ على المستقيم. لإنزال البول من الجسم، يتم إنشاء تجويف من الجزء السفلي من الصائم (الجزء الثالث من الأمعاء الدقيقة) والذي يتم توصيله بعد ذلك بجدار البطن. قد يتم إجراء إعادة بناء المهبل أثناء الاستئصال أو لاحقًا.
• استئصال الحوض الخلفي: إزالة الأعضاء في الجزء الخلفي من تجويف الحوض بما في ذلك المهبل، الرحم، المرفقات، المستقيم، الشرج، والعقد اللمفاوية المجاورة مع الحفاظ على المثانة والإحليل. تتطلب هذه العملية إجراء عملية فغر القولون (توصيل القولون بجدار البطن) حيث يتم تثبيت فتحة (ستوما) لمرور البراز خارج الجسم وجمعه في حقيبة صغيرة.
• استئصال الحوض الكامل: إزالة المثانة، المستقيم، الرحم، قنوات فالوب، المبيضين، المهبل، الإحليل، وأجزاء من عضلات الرافعة. يتطلب الأمر وجود فتحة بولية وفتحة القولون لجمع النفايات.

استئصال الرحم:

• استئصال الرحم هو إزالة جراحية لعنق الرحم، المبيضين، الرحم و/أو قنوات فالوب لوقف انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى.

البرامج التالية من استئصال الرحم متاحة:

• استئصال الرحم الكامل: إزالة الرحم وعنق الرحم. هذا هو الأكثر شيوعًا من بين عمليات استئصال الرحم لعلاج السرطانات النسائية.
• استئصال العقد اللمفاوية الحوضية بمساعدة الفيديو بالمنظار مع استئصال الرحم الجذري عبر المهبل: استئصال الرحم عبر المهبل هو عملية إزالة الرحم من خلال المهبل إذا لم يكن الرحم قد تضخم بشكل كبير. قد يتم أيضًا إزالة المبيضين وقنوات فالوب. باستخدام المنظار (أنبوب رفيع مضاء)، يتم أيضًا إزالة العقد اللمفاوية في الحوض وفحصها لتحديد ما إذا كانت تحتوي على سرطان. قد يُستخدم هذا في حالات السرطان المبكر في عنق الرحم والرحم.
• المنظار الجراحي مع استئصال الرحم: جراحة الحد الأدنى من التدخل لإزالة الرحم. يتم تنفيذ الإجراء من خلال شق صغير في البطن (في زر البطن) ويتم إدخال كاميرا صغيرة بحيث يمكن للجراح رؤية الصورة على شاشة تلفاز وتنفيذ العملية الجراحية.
• استئصال Wertheim-Meigs: هو الأكثر شمولاً ويُستخدم أساسًا لعلاج سرطان عنق الرحم الغازي؛ قد يتم أيضًا إجراؤه لتحديد المرحلة وعلاج سرطان بطانة الرحم، وسرطان المهبل العلوي (السرطان في البطانة)، و/أو الأورام السرطانية الأخرى الموجودة في منطقة عنق الرحم.

استئصال المبيض:

• يعرف أيضًا باسم استئصال المبيض أو إزالة المبيض (الانفصال) هو إزالة جراحية لأحد المبيضين أو كليهما لعلاج سرطان المبيض أو للوقاية من أمراض أخرى مثل سرطان الثدي. عادةً ما يتم إجراء الجراحة عن طريق عمل شق في البطن لفصل المبيض(ين) عن إمدادات الدم والأنسجة المحيطة. يمكن أن يتم استئصال المبيض مع أو بدون استئصال الرحم.

البرامج التالية من استئصال المبيض متاحة:

• المنظار الجراحي مع استئصال المبيض: إزالة جراحية لأحد أو كلا المبيضين من خلال إجراء عدد قليل من الشقوق الصغيرة في البطن. يتم إدخال كاميرا صغيرة في أحد الشقوق، بينما يتم استخدام أدوات جراحية في الشقوق الأخرى. يتم عرض الصور من الكاميرا على شاشة لمساعدة الجراح أثناء العملية.
• استئصال المبيض الأحادي: جراحة minimally invasive لإزالة أحد المبيضين. تتيح هذه العملية استمرار الدورة الشهرية والقدرة على الإنجاب.
• استئصال المبيض الثنائي: إزالة كلا المبيضين.

استئصال الفرج:

• استئصال الفرج هو إزالة جراحية لكل أو جزء من الفرج.

البرامج التالية من استئصال الفرج متاحة:

• استئصال الفرج الجزئي: الأقل شدة والأكثر شيوعًا من استئصال الفرج ويشمل إزالة الجزء المصاب فقط من الفرج وبعض الأنسجة المحيطة.
• استئصال الفرج الجذري: الأقل شيوعًا من استئصال الفرج ويشمل إزالة كل من الفرج والبظر والعقد اللمفاوية والأنسجة المجاورة. يبقى الرحم والمهبل والمبيضين سليمة.
• استئصال الفرج الجذري للغاية مع استئصال العقد اللمفاوية: استئصال الفرج الجذري مع الاستئصال الخلفي (إزالة الأعضاء في الجزء الخلفي من الحوض بما في ذلك المستقيم ولكن ليس المثانة) أو الاستئصال الكامل للحوض (إزالة كل من المثانة والمستقيم). تشمل هذه العملية أيضًا إزالة جراحية للعقد اللمفاوية.

يرجى ملاحظة المعلومات المهمة التالية:

• البرنامج المذكور أعلاه لا يشمل الأدوية لحالات معينة مثل الاكتئاب، وتجلط الدم، وما إلى ذلك.
• الأدوية، السوائل، الدم والمشتقات التي سيتم استخدامها، بالإضافة إلى أي إجراءات إضافية غير مشمولة في العلاج المحدد، سيتم فوترتها بشكل منفصل عند انتهاء العلاج / الإجراءات.