إجراء جراحة العمود الفقري في كوبا يحمل العديد من الفوائد الملحوظة، لا سيما بسبب نظام الرعاية الصحية المرموق والخبرة الطبية في البلاد:
- رعاية طبية عالية الجودة: الوصول إلى جراحين ماهرين ومدربين في تقنيات جراحة العمود الفقري المتقدمة.
- علاج فعال من حيث التكلفة: تكاليف منخفضة بشكل كبير مقارنة بالعديد من الدول الأخرى دون المساس بالجودة.
- رعاية شاملة: تقييمات مفصلة قبل الجراحة وخطط إعادة تأهيل مخصصة بعد الجراحة.
- تقنية طبية متقدمة: استخدام معدات وأساليب جراحية حديثة ومتطورة.
- نهج شامل: التركيز على الرعاية المتمركزة حول المريض والرفاه العام.
- الوصولية: نظام رعاية صحية فعال يركز على الوصول والرضا للمريض.
- إعادة تأهيل شخصية: تسهيل برامج إعادة تأهيل مخصصة بعد الجراحة لتحقيق الشفاء الأمثل.
- الخبرة الثقافية والطبية: الاستفادة من تقاليد كوبا الطويلة في التميز في الرعاية الصحية والتعليم الطبي.
- بيئة تعافي هادئة: أجواء هادئة وداعمة تساعد في عملية الشفاء.
أنواع جراحات العمود الفقري الشائعة المقدمة في كوبا:
- استئصال القرص (Discectomy): تتضمن هذه الجراحة إزالة جزء أو كل القرص الذي يضغط على جذر العصب أو الحبل الشوكي. تُجرى غالبًا لتخفيف الألم الناتج عن انزلاق القرص واستعادة الوظيفة.
- استئصال الصفيحة الفقرية (Laminectomy): في هذا الإجراء، يتم إزالة جزء من الفقرة (الصفيحة) لخلق مساحة أكبر وتخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب. يُستخدم عادةً لعلاج تضيق العمود الفقري.
- دمج الفقرات (Spinal Fusion): تتضمن هذه الجراحة دمج فقرتين أو أكثر لإلغاء الحركة بينهما. تُستخدم غالبًا لعلاج حالات مثل مرض القرص التنكسي، الجنف، والانزلاق الفقاري.
- رأب الفقرات/رأب الحدبة (Vertebroplasty/Kyphoplasty): تتضمن هذه الإجراءات طفيفة التوغل حقن إسمنت خاص في الفقرات المكسورة لتثبيتها وتخفيف الألم. يتضمن رأب الحدبة أيضًا إدخال بالون لإنشاء مساحة قبل حقن الإسمنت.
- توسيع الثقبة (Foraminotomy): يتضمن هذا الإجراء توسيع الثقبة (الممر الذي تخرج منه جذور الأعصاب من العمود الفقري) لتخفيف الضغط على الأعصاب المضغوطة. يُستخدم غالبًا لعلاج تضيق الثقبة.
دواعي جراحة العمود الفقري:
تُعتبر جراحة العمود الفقري من العمليات الكبرى والمعقدة، ولا يُلجأ إليها عادةً إلا عندما تفشل العلاجات غير الجراحية مثل العلاج الطبيعي، الأدوية، والحقن في تخفيف الأعراض. الحالات التي قد تتطلب جراحة العمود الفقري تشمل:
- الانزلاق الغضروفي
- تضيق العمود الفقري
- الجنف
- مرض القرص التنكسي
- الانزلاق الفقاري
- كسور العمود الفقري
- الأورام التي تؤثر على العمود الفقري
فوائد جراحة العمود الفقري:
- تخفيف الألم المزمن الناتج عن حالات العمود الفقري
- تحسين الحركة
- تحسين جودة الحياة: تمكين المرضى من العودة إلى الأنشطة اليومية وتحسين الرفاهية العامة
- استعادة وظيفة الأعصاب
- تعزيز الاستقرار والسلامة الهيكلية
- توفير راحة طويلة الأمد
المخاطر والتعافي:
مثل أي إجراء جراحي، تحمل جراحة العمود الفقري بعض المخاطر، بما في ذلك العدوى، النزيف، تلف الأعصاب، والمضاعفات المتعلقة بالتخدير. تختلف أوقات التعافي بناءً على نوع الجراحة، الحالة الصحية العامة للمريض، والالتزام بتعليمات الرعاية بعد الجراحة. غالبًا ما يتضمن التأهيل بعد الجراحة العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والحركة.
البرامج:
التقييم، البرامج الجراحية والفحوصات المخبرية:
التقييم:
- التقييم الأولي، الاستشارة، مراجعة التاريخ الطبي وتجميع السجلات الطبية
- استشارة طبية مع أخصائي جراحة العظام
- استشارة طبية مع أخصائي التخدير
- استشارة طبية مع أخصائي إعادة التأهيل
التصوير الطبي:
- تحقيق تخطيط كهربية القلب
- أشعة سينية للصدر
- التصوير المقطعي للفقرات
- أشعة سينية بسيطة للعمود الفقري القطني (6)
- تصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الفقري
الجراحة:
- غرفة العمليات
- التخدير (TIVA الأساسي)
- الجراحة (استئصال بسيط للقرص القطني)
- استخدام جهاز الملاحة في غرفة العمليات
- مواد التثبيت العظمي
- وحدة العناية المركزة (1 يوم)
- الإقامة في المستشفى (8 أيام)
- المراقبة والتقييم
- التقرير الطبي، الاستنتاجات والتوصيات
الفحوصات المخبرية والبحثية:
إجراء الفحوصات المخبرية السريرية وتحليل ما يلي:
- تحليل البول
- اختبار الكرياتينين
- اختبار سكر الدم (جلوكيميا)
- اختبار الهيموجلوبين
- اختبار عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)
- اختبار معدل ترسب الكريات الحمراء
- اختبار معدل الترسيب
- اختبار فصيلة الدم وعامل RH
- اختبار الزهري (VDRL)
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- اختبارات زمن النزيف
- تحليل غازات الدم (اختبارين)
- اختبار تحليل الدم (ليكوجرام)
- اختبار الكريات الحمراء
يرجى ملاحظة المعلومات الهامة التالية:
- البرنامج المذكور أعلاه (جراحة العمود الفقري) لا يشمل الأدوية لعلاج حالات معينة مثل الاكتئاب، تخثر الدم، وما إلى ذلك.
سيتم إصدار فاتورة منفصلة للأدوية، السوائل، الدم ومشتقاته التي سيتم استخدامها، بالإضافة إلى أي إجراءات إضافية يتم تنفيذها ولم يتم تضمينها في العلاج المحدد، وذلك بعد الانتهاء من العلاج/الإجراءات المذكورة.
قد تصبح جراحة العمود الفقري خيارًا ضروريًا عندما تفشل العلاجات المحافظة مثل الأدوية والعلاج الطبيعي في تقليل أو تخفيف الأعراض.
إجراءات جراحة الظهر المقدمة في جمهورية كوبا:
تشمل جراحات العمود الفقري، على سبيل المثال لا الحصر، ما يلي:
- الانزلاق الغضروفي
- الجنف
- الحداب
- تضيق العمود الفقري
- إصابات الحبل الشوكي